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Mon physiothérapeute sait me faire rire à nouveau!

L’articulation temporo-mandibulaire: ATM

L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l’articulation de la mâchoire. Celle-ci peut être traitée en physiothérapie comme les autres articulations du corps. Les patients ayant un problème d’ATM peuvent ressentir de la douleur locale, devant et dans l’oreille, mais également de la douleur faciale, cervicale de même que des céphalées.

Entre les deux surfaces articulaires de l’ATM se trouve un disque qui est souvent responsable de la douleur ou des bruits articulaires à l’ATM. Une posture assise ou debout et une position de bureau ou de sommeil inadéquates peuvent être à l’origine d’un disque déplacé en antérieur. Le patient peut avoir eu ou non un épisode de blocage en ouverture de la bouche (chez le dentiste, par exemple). Un muscle raccourci (ptérygoïde latéral) attaché en antérieur du disque peut également amener et conserver le disque dans cette mauvaise position.  Avec les problèmes d’ATM, on retrouve souvent des dysfonctions crânio-vertébrales et cervicales qui sont également évaluées à l’examen initial.

Un craquement à l’ATM peut être non douloureux. S’il n’est pas traité, le disque travaille de façon inadéquate ; il se peut donc  qu’apparaissent des symptômes problématiques à moyen ou long terme. Ces symptômes à l’ATM non traités peuvent amener des douleurs chroniques étant donné la dégénérescence du disque.

 En physiothérapie, nous évaluons les problèmes et nous travaillons d’abord à en éliminer les causes (posture, position lors du sommeil, etc.). Par la suite, nous traitons ces problèmes avec la thérapie manuelle, les techniques appropriées au traitement des tissus mous.  Par ailleurs, nous apprenons  au patient  à faire des exercices dans le but de repositionner le disque, de diminuer les symptômes et de retrouver la fonction normale de l’organe sans symptôme.

Références :

Bédard Trudy, Articulation temporo-mandibulaire :évaluation et traitement en physiothérapie. 2011

Rocabado Mariano, Craniocervical and craniomandibular pathophysiology, approach to treatment. 2010

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